呼吸道感染的主要传播途径是飞沫传播和空气传播，因此传染性极强，发病率极高。在儿童中尤为常见，80%上呼吸道感染以及90%的急性支气管炎是由病毒引起，正值秋季季节更替之际，更是呼吸道病毒感染高发季节。因此，能在早期快速诊断出呼吸道病毒对于临床医生的诊断用药和患者都有极大的帮助。

我院检验科新开展的呼吸道病毒抗原检测项目如下：

一、甲型流感病毒DNA、乙型流感病毒DNA、呼吸道合胞病毒DNA、腺病毒DNA、人鼻病毒DNA、肺炎支原体DNA、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、荚膜型流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌。

二、检测原理

采用病毒核酸DNA检测原理。通过采用体外扩增技术，提取痰标本中的遗传物质DNA，再通过技术比对从而确定是哪一类病毒感染。PCR法可直接检测病原体核酸，能在早期对疑似患者进行诊断。检测方法的灵敏度特异度均高。

三、呼吸道病毒感染的适应症

1、上呼吸道感染：普通感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎等

2、下呼吸道感染：肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、慢阻肺等

四、常见的症状

发热、头痛、咽痛、鼻塞、咳嗽、流涕等卡他症状，恶心、呕吐、腹泻、畏寒、全身酸痛等胃肠道症状。

五、标本的采集

患者的鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、鼻咽拭子提取物都可以用于检测呼吸道病毒抗原的检测。特别值得注意的是：我们的目前检测的样本上呼吸道病毒抗原是鼻咽拭子，下呼吸道病毒抗原检测的是痰液。

六、注意事项

鼻咽拭子采集分五步，具体操作如下图所示，第一步核对病人信息核对而后进行采样；第二步用手托住头部，将鼻咽拭子水平伸入鼻咽部，不能向上伸入；第三步伸入到耳垂到鼻尖的一半距离停下，2周岁以下的儿童，伸入的距离约为鼻咽拭子毛头长度的2-3倍；第四步转动2-3圈后取出；第五步将拭子沿折口出折断，加入没过咽拭子的生理盐水（2-3ML）即可，若不能立即送检，请放入4°C冰箱冷藏。

痰液使用无菌痰杯留取时注意清洁口腔，取中段，量1-2ML即可，标本留取前切忌用药，留取后注意密封。

七、检测时间

采集后的标本即刻送往检验科。

每周一 、三、四、六（检测日）均可检测，检测日当天检测标本结果在当日的16:00前发出报告。

若标本送检时间超过检测日的9：00顺延至下个检测日检测。

周一至周日均可接收标本。

八、误区解答

1、感冒了，吃点抗生素就好了

习惯性吃抗生素不可取，尤其是针对婴幼儿、儿童等弱势群体，很容易造成抗生素滥用从而耐药。抗生素是针对细菌的治疗，对于呼吸道病毒的感染并没有用，所以，还是要根据临床的检查诊断结果遵照医生医嘱指导用药。

2、检测病毒还要抽血吗？

根据临床症状和个体差异，医生会做出相应的检查指导。而且有抽血检查是可以检测呼吸道抗体，但是抗体在血液中有3-7天的窗口期，可能因为假阴性而漏检，所以对于确诊而言并非最佳方法。而常见的血常规和CRP抽血检查一般是医生为了区分是细菌感染还是病毒感染的指标，并非呼吸道病毒抗原检测的特异性指标。而呼吸道病毒抗原检测是针对呼吸道病毒抗原的特异性检测，留取痰标本，并不需要抽血。