--湘雅二医院杨利博士扶贫纪实

    （内一科 黄慧敏）2019年9月1日是一个难忘的日子--湘雅二医院杨利老师来到桂东县人民医院内一科开始三个月对口支援医疗帮扶工作。90天的帮扶日子里，内一科在神经内科疾病的规范化诊治及医护人员个人业务提升上发生了日新月异、有目共睹的改变。
    记得9月1日早上7:30分，杨利老师早早地到达了桂东县人民医院内一科科室，“大家好，我来这里下乡三个月，希望能与你们相互学习。” 交完班、简单的自我介绍后，她马不停蹄走进病房，详细询问每一个病人的病史、体查，然后总结病例特点，分析病情、病因，最后扩展疾病相关知识及最新指南进展，杨老师耐心又细致、专业又规范的工作态度让人印象深刻。
    为了在有限的时间内尽快地提高科室人员的业务水平，杨老师从最基本的神经内科体格检查开始亲自示范，严格要求，让科室人员一个个扎实过关，桂东县人民医院内一科及ICU收治神经内科、心血管病、内分泌等疾病患者，病人多，病种多，病房经常加床至70多张床位，杨利老师不顾辛劳，仔细查看每一名患者，认真分析病情，手把手进行指导，对诊疗操作精益求精，仔细检查病历书写，对不妥的地方一一指出并让大家改进，查房工作中遇到典型病例或医务人员的短板，杨利老师还会连夜针对性地做好适合大家的课程PPT，及时授课，她积极组织疑难病例、死亡病例讨论，规范了内一科的临床病例讨论制度，为提升科室的整体水平付出了她全部的心血。
    科室内收治了一名47岁的长期饮酒的患者，因双下肢乏力就诊。杨利老师仔细问病史，做详细的体格检查，对于每一项症状严格排查，不放过一丝遗漏之处，长达1个多小时，最后将患者的诊断修正为酗酒引起的“脊髓亚急性联合变性”。杨利老师对危重患者的抢救更是一针见血，11月15日科室内一名溶栓的患者在早上5点50发病，“什么时候发病的? 开始有什么反应？什么时候不能说话的？”杨利老师争分夺秒询问病史和做体查，发现患者有意识障碍，左侧瞳孔直径大于右侧，对光反射消失，右侧肢体肌力下降，双侧巴氏征阳性，杨利老师立即判断患者为后循环脑梗死，马上告知家属和医务人员进行静脉溶栓，经过及时有效的抢救，患者很快恢复神智，病情得到了控制。杨利老师常说医者一定要有敏锐的洞察力，才能发现问题，解决问题。
    除了精湛的专业技术，杨老师对患者的人文关怀更值得称颂。她常告知内一科医务人员“患者的心身是一个整体，要做到有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”是每个医务工作者的职责所在。“你会慢慢好起来的，多做康复运动”，杨老师不厌其烦鼓励的话语，不仅使患者感受到了温暖与安全，更增加了患者战胜疾病的信心。
    不仅仅致力于提升县级医疗单位的技术水平，还要将省级医疗资源带到最偏远的乡镇和患者身边，这是杨利老师本次来到桂东帮扶工作计划之一，于是她在三个月内跟随博士团九次来到桂东的边远山区乡镇进行义诊，海拔高、道路崎岖，坐车需要颠簸两个多小时才能到达，未体验过此类行程的杨利老师一路又晕又吐，下车时已经站立不稳，然而她又迅速调整状态投入到义诊当中去，认真回答乡亲们的问题; 对于方言带来的沟通问题，她没有一丝不耐烦，反而感谢大家的信任，理解大家的心情，她说：“大伙儿不方便到医院就诊，那我们就应该服务到家门口”。经常义诊完回到桂东县城已是傍晚，她顾不上休息片刻又直奔内一科病房，第一句话便是“今天病房怎么样”、“某某病人的检查结果如何？”、“某某病人好些了吗？”。  
今年10月29日是第14个世界卒中日，桂东县人民医院举行了义诊、健康宣教、脑卒中救治情景剧。杨利老师作为脑卒中救治情景剧的总导演，从策划、剧本制作、角色安排到道具管理、情景排练，事无巨细，一遍一遍检查和修改到位，加班熬夜是常事，杨利老师因此累得生病了，仍坚持在宣传活动中热忱地为大家提供健康咨询、用药指导，给大家普及脑卒中防治知识。通过杨利老师指导的脑卒中溶栓演练，使桂东县人民医院卒中中心各救治环节更加通畅，桂东县卒中中心的宣传工作更上一个台阶。
    三个月帮扶工作即将结束，杨老师在学术上真正做到了传、帮、带。她说："此次桂东‘医疗帮扶’之行，就是要把我自己的‘看家本领’传授给桂东县的医务工作者，让大家能为桂东百姓提供更好的医疗服务，去满足桂东百姓的医疗需求"。杨利老师的职业精神值得全体医务人员学习，她从最初的责任使命到情感使然，谱写了一曲医疗帮扶的赞歌。