一、从“控制主食”向“控制总热量”转变
1. 不少糖尿病患者只知道控制主食量，不知道控制蛋白
质和脂肪，特别是脂肪的摄入量，直接导致血糖控制不佳。有美国学者提出：糖尿病的恶化不是血糖超标而是血脂过高，因为糖和脂肪都是碳氢化合物，在体内可以互相转化。血糖高时，血糖可以转化为脂肪，而当进食减少或体力消耗过大时，体脂又可分解为血糖。
2. 饮食疗法是糖尿病治疗的基础，糖尿病患者不仅要控制主食量，也要控制总热量。以一位体重60千克、轻体力劳动的糖尿病患者为例，每天需要的总热量约7524千焦(1800千卡)，主食(大米、白面)以300克计，热量为5016千焦(1200千卡)，占总热量的66.6%；蛋白质按每千克体重1克计，热量为1004千焦(240千卡)，占总热量的13.4%；尚缺1504千焦(360千卡)，用40克脂肪补足，占总热量的20%，这是最简单的糖尿病饮食热量分配法。
二、从“进餐不定时”向“定时进餐”转变
正常人不论何时进餐，只要血糖升高，体内就会分泌胰岛素，使血糖保持在正常水平。糖尿病患者对血糖的调节功能下降，必须依赖控制饮食、加强运动、口服降糖药物或注射胰岛素来帮助调节。对糖尿病患者而言，早、午两餐间隔时间过短，午、晚两餐间隔时间太长，进餐不定时等问题，是导致血糖控制不佳的重要原因。科学的方法应是：两餐应间隔5～6小时，如早餐6时30分，中餐12时30分，晚餐18时30分。
三、由“先干后汤”向“先汤后干”转变
中国人习惯先吃干饭，然后喝汤。这种进餐顺序对正常人无妨，但对2型糖尿病患者而言，由于其多表现为餐后高血糖，且饥饿感明显，用“先干后稀”的吃法，不但会使血糖明显升高，且饥饿感缓解不明显。如果采取“先稀后干”的吃法，先有稀汤垫底，再吃干饭，不但可减轻饥饿感，而且餐后血糖升高速度也会减缓。糖尿病患者可以牢记以下口诀：先菜后饭，血糖减半，先饭后菜，血糖翻番；饭前喝汤，苗条健康；饭后喝汤，越喝越胖。
四、从“细嚼慢咽”向“定量快嚼快咽”转变
有人在做馒头餐葡萄糖耐量试验时发现：30分钟吃完100克馒头者比15分钟吃完者，血糖升高明显。因此，对糖尿病患者而言，“快吃快咽”的进餐方法是比较适合的。但有一点必须明确的是，糖尿病患者的“快吃快咽”是建立在“定量”基础上的，否则反而会导致血糖升高。因为进食后血糖升高，会刺激大脑饱食中枢，使人产生饱腹感，进而停止进食。若进食过快，血糖升高缓慢，饱腹感不明显，此时若不控制总食量，等饱腹感出现时，已经不知不觉吃进过多食物，血糖必然会升高。
五、从“随意选主食”向“按升血糖程度选主食”转变
研究发现：吃等量的大米饭和馒头，馒头比大米饭升高血糖明显；吃等量的干饭及稀饭，稀饭比干饭升高血糖明显。按升高血糖程度排序：糯米饭>大米稀饭>馒头>大米干饭>面条>饺子>菜包子>菜团子。糖尿病患者可以参照上述顺序安排自己的主食。
六、从“炒、炸、煎”向“蒸、煮、拌”转变
由于90%的糖尿病患者合并有高血脂，因此在烹调食物时，应尽量选用耗油少、口味好的烹调方法，如蒸、煮、拌等。
饮食注意事项：
1. 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如：燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2. 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3. 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4. 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5. 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6. 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7. 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8. 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9. 血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
忌甜食，炸食品及瓜子、花生,动物内脏：
1. 避免高糖食物，如各种糖果、甜食。
2. 减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。
3. 避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
4. 避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。
5. 选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。
6. 定时定量进餐，可以少量多餐。
7. 保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1.2克/公斤体重，但不要过多。
8. 鼓励多饮水。
在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。
含糖量8％—9％的水果：鸭梨、柠檬、鲜椰子肉、李子、樱桃、哈蜜瓜、葡萄、桃子、菠萝。
含糖量9％—13％的水果：香果、苹果、杏子、无花果、橙、柚子、鲜荔枝。
含糖量14％—19％的水果：柿子、鲜桂圆、香蕉、杨梅、沙果、石榴、甘蔗汁。
含糖量20％—25％的水果：鲜枣、红果、海棠。
蔬菜含糖量在4%以下有如下蔬菜：大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、茄子、卷心菜、龙须菜、番茄（西红柿）、苤蓝蒜黄、甘蓝菜、莴笋、盖菜、生菜、冬瓜、莴笋叶、绿豆芽、西葫芦、黄瓜、茴香、鸡毛菜、雪里红、芹菜、苦瓜、菜瓜、牛皮菜、油菜、丝瓜。
含糖量5—7%的蔬菜：扁豆、豇豆、大葱、菜椒、冬笋、韭菜苔、小葱、紫水萝卜、尖辣椒、茭白、蒜苗、青萝卜、长辣椒、毛笋、香菜、洋葱、黄豆芽、香椿、刀豆、胡萝卜。 　 水果、蔬菜含糖量列表如下： 　
1％：南瓜 紫菜 生菜 　　
2％：小白菜、小油菜、波菜、芹菜、青韭、蒜黄、窝笋、黄瓜西红柿、西葫芦、冬瓜、菜瓜 茴香、卷白菜。 　
3％：大白菜、黄韭、鲜雪里红、茄子、小红萝卜、角瓜、瓠子、鲜蘑菇、豌豆苗酸菜 塌棵菜 　　
4％：洋白菜、韭菜、绿豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花 扁豆荚 茭白春笋 油菜 空心菜 臭豆腐。 　　
5％：丝瓜、小葱、金花菜、青椒、青蒜、青梅 酱豆腐 韭菜花。
6％：白萝卜、青水萝卜、心青、大葱、韭菜苔、冬笋、草梅 桃 枇杷豆腐干 黄豆芽 　　
7％：香椿、香菜、毛豆、黄桃子、黄胡萝卜。 　　
8％：生姜、洋葱头、红胡萝卜 樱桃 柠檬 　　
9％：橙子、波萝、李子、莲蓬 榨菜 蒜苗 　　
10％：葡萄、杏 　　
11％：柿子、沙果 　　
12％：梨子、桔子 豌豆 橄榄 　　
13％：柚子、苹果 　　
14％：荔枝 山药 　　
15％：苹果 　　
16％：土豆 　　
17％：石榴 　　
20％：香蕉、藕 　　
22％：红果 　　
85％：粉条 　　
吃水果要有选择性 　　
1. 选择含糖量少但富含膳食纤维的水果，如草莓、樱桃、西瓜等。
2. 选择富含果胶的水果，如菠萝、杨梅、樱桃等。 　　
3. 尽量少吃或不吃含糖量高的水果，以免引起血糖升高，加重胰岛B细胞负担。 　　
4. 选吃新鲜水果，不吃含糖分高的水果罐头。 　　
5. 尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中膳食纤维较少。