浏览次数:786 发布时间: 2019-05-10 23:48:27 |
一、什么叫双硫仑样反应:又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(如头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
二、双硫仑样反应的临床表现:用药期间饮酒(或接触酒精),表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
三、引起双硫仑样反应的药物:1. 头孢类如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林钠、头孢拉定等;2. 硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌药如酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
四、预防:请您再使用头孢菌素类或硝咪唑类等药物治疗期间及结束10天内勿饮酒或含酒类食物、饮料等,包括白酒、红酒、啤酒、酒心巧克力等。
发生双硫仑样反应的急救与护理
一、卧床休息,休克者采取平卧位或中凹卧位。
二、洗胃,排除胃内乙醇、较少乙醇吸收。
三、保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织缺氧。
四、建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。
五、对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
六、床旁备齐急救器械及药品,如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。
七、密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。
敬告:应用头孢类和咪唑衍生物(如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林钠、头孢拉定、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等)做治疗时、以及停药后10日内,禁止饮酒及含有酒精的饮品。