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城乡居民医保政策
浏览次数:2203      发布时间: 2019-05-10 23:46:06

统筹基金住院起付标准:县级医疗机构第一次300元,第二次200元;参保居民一个结算年度内多次住院,累计起付标准限额为2300元。
统筹基金住院医疗费用支付比例:县级医疗机构为70%(农村贫困人口提高10%)
参保居民符合计划生育政策规定的生育住院分娩医疗费用限额报账:平产1300元,剖宫产1600元
统筹基金最高支付限额为15万元
大病保险政策:起付线1万元(农村贫困人口下调50%),年度累计补偿30万元封顶
特殊门诊病种:
1. 恶性肿瘤(放疗、化疗、康复治疗);
2. 慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);
3. 肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
4. 高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一);
5. 糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);
6. 冠心病;
7. 脑血管意外(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;
8. 血友病;
9. 精神分裂症;
10. 肺结核;
11. 系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一);
12. 慢性再生障碍性贫血;
13. 肝硬化(失代偿期);
14. 苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);
15. 帕金森氏病;
16. 肺心病(出现右心衰者);
17. 风湿性心脏病(心功能Ⅲ级);
18. 哮喘或喘息性支气管炎;
19. 类风湿性关节炎;
20. 慢性活动性肝炎;
21. 原发性血小板减少性紫癜;
22. 多发性硬化症;
23. 重症肌无力;
24. 肝豆状核变性;
25. 多发性骨髓瘤;
26. 系统性硬化病;
27. 中枢神经系统脱髓鞘疾病;
28. 垂体瘤;
29. 克隆病;
30. 癫痫;
31. 慢性心力衰竭;
32. 阿尔茨海默病(老年痴呆);
33. 泛发型银屑病;
34. 慢性丙型肝炎;
35. 儿童脑瘫康复治疗(1-7岁);
36. 肺动脉高压;
37. 地中海贫血;
38. 慢性阻塞性肺疾病;
39. 恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);
40. 植物人(家庭病床);
41. 晚期血吸虫病;
42. 尘肺病;
43. 普瑞德威利综合症(小胖威利症)
44. 肾病综合征;
45. 血栓闭塞性脉管炎;
46. 柯兴氏综合征;
47. 甲亢(甲亢性心脏病心功能三级以上)

 

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